什么是二度一型房室传导阻滞需要去医院做治疗吗


一名年轻男子去医院检查,被诊断出患有二度房室传导阻滞。这是什么病,没有必要接受治疗,很多人不太了解,今天就来谈谈吧:

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二度型房室传导阻滞是心电图的概念。正常的房室传导属于顺序过程。当心房兴奋和收缩时,它可以通过房室结和Hippo系统传递到心室。心室兴奋和收缩,血泵注入主动脉和肺动脉。房室传导阻滞是心房和心室传导通路的传导或阻滞。二度房室传导阻滞,即心房激活对心室激活的延迟,使心室不能正常收缩。

在大多数房室传导正常的人中,快速心房起搏可诱发文丘里型房室传导阻滞。增加心房起搏也可导致1度,2:1或高房室传导阻滞。动态心电图发现,二级I型房室传导阻滞,如一级房室传导阻滞,可发生于正常年轻人(特别是运动员),多发生在夜间。运动或使用药物可以显着改善房室结的传导功能,使第二度I房室传导阻滞消失,这表明这种现象与迷走神经张力增加有关。然而,一些患有二度I型房室传导阻滞的儿童可在数年后发展为高度的房室传导阻滞(发生的机制尚不清楚)。

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许多药物可以延长房室结的不应期,并可引起二度I型房室传导阻滞。急性心肌梗死患者二度房室传导阻滞的发生率为2%~10%。第二度I在下壁心肌梗死患者中更常见,并且大多数是由一次性房室传导阻滞发展而来。它通常由房室结功能异常引起,其机制可能与迷走神经张力和腺苷作用增加有关。出现时间短,并在1周内消失。二度I在前壁心肌梗塞中不常发生。一旦发生,它表明广泛的六角束和浦肯野纤维损伤,并且很容易形成高度的房室传导阻滞。此外,风湿热可有不同程度的房室传导阻滞,伴有一定程度的房室传导阻滞。心肌炎,心肌病等也容易发生房室传导阻滞。

二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞,这意味着从心房到心室的传导时间逐渐延长,直到心房激活不传递到心室。患有二度I型房室传导阻滞的患者可以是无症状的,并且如果症状多为心悸或心脏骤停的感觉。

绝大多数无症状的二度I型房室传导阻滞,通常不需要治疗,需要定期随访。

当阻滞位于Xi-Pu系统的二度I型房室传导阻滞时,必须积极治疗原发病,病因消除,并对症治疗。应考虑心脏起搏治疗。

症状性(特别是那些有晕厥史的患者)继发性I型房室传导阻滞应该积极治疗,无论阻滞的位置如何。